De podotherapeut zal de oorzaak van de heupklachten of lage rugklachten onderzoeken. Het sacro-iliacale gewricht, afgekort het SI-gewricht, is het gewricht tussen het heiligbeen en het bekken. Als dit gewricht pijn veroorzaakt, wordt dit geuit in lage rugpijn die doorstraalt naar de billen en mogelijk de liezen en bovenbenen. Waarom het gewricht deze pijn veroorzaakt, is niet duidelijk. Ook is de oorzaak voor de pijn vaak niet duidelijk als de klachten plotseling zijn ontstaan. Een val op de billen kan wel zorgen voor deze gewrichtspijn, bijvoorbeeld na een ongeluk, of slijtage (artrose).